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血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的一种肾脏替代治疗方法，是将体内血液引流至体外，清除体内的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡，然后再将经过净化的血液回输至体内。然而，进行血液透析时，首先要建立血管通路，血管通路相当于透析患者的“生命线”，患者能否顺利进行透析，很大程度上取决于这条血管通路是否畅通。许昌市人民院肾内科开展了一系列血液透析血管通路的建立与维护技术，全心守护透析患者的“生命线”。

采用动静脉内瘘术，透析更加充分

“血管通路分为临时的血管通路和长期的血管通路，建立临时的血管通路主要采用直接穿刺动脉的方法，建立长期的血管通路主要采用动静脉内瘘术。”许昌市人民医院肾内科主任卢占锋对记者说。

如果直接穿刺动脉，长此以往，动脉将会受到破坏。动脉受到破坏后，后果比较严重，会出现动脉闭塞、肢体缺血等情况，甚至需要截肢。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉进行缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。这样一来，进行血液透析时只需穿刺静脉即可。

卢占锋告诉记者，采用动静脉内瘘术建立血管通路，能为血液透析提供更加充足的血液，使透析更加充分。此外，采用动静脉内瘘术具有方便、经济等优势，还可以降低感染概率，降低形成血栓的风险。

开展多项技术，维护患者“生命线”

急慢性肾功能衰竭患者一般都要长期进行透析。随着透析时间变长，血管通路的维护是一个非常关键的问题。而且，血管通路的维护也是目前肾内科医护人员研究的热点、焦点、难点问题。

“为了维持生命，不断提高生活质量，急慢性肾功能衰竭患者必须要进行透析治疗。要进行透析治疗，就要建立血管通路。然而，人可以使用的血管资源是有限的。因此，如何把血管通路维护好，对于透析患者来说至关重要。”卢占锋说，为了维护好患者的“生命线”，该科开展了一系列血管通路维护技术。

长期进行血液透析，血管可能会出现血栓、狭窄、闭塞等。为了解决血管出现血栓的问题，许昌市人民医院肾内科开展了动静脉内瘘取栓术。为了解决血管狭窄问题，许昌市人民医院肾内科开展了动静脉内瘘介入治疗。为了解决血管闭塞问题，许昌市人民医院肾内科开展了人工血管动静脉内瘘术、血管移植术及血管转位术等。

重视慢性肾病，及早发现及早治疗

慢性肾病的发病率非常高，已经成为危害人们健康的多发病和常见病。目前，慢性肾病防控形势严峻，面临着诸多挑战，其中重要的就是患者知晓率和治疗率低的问题。

“肾脏疾病如果不及时治疗，最终都会发展为尿毒症。当发展为尿毒症时，患者就不得不接受透析治疗，一般情况下，每周要进行3次透析治疗，每次4个小时。”卢占锋告诉记者，统计数据显示，在透析患者中，40%患者属于糖尿病肾病引起的尿毒症。

因此，日常生活中要做好预防，避免患上慢性肾病。当发现患有慢性肾病后，要及早进行规范、综合治疗，延缓病情发展，避免发展为尿毒症。

那么，如何才能发现肾脏出了问题呢？卢占锋建议，血常规、尿常规、彩超等检查可及早发现肾脏疾病，因此每年进行体检很重要；另外，在日常生活中，还可以观察尿液，如果突然出现尿液颜色改变、泡沫增多等异常情况，要尽快就诊。